قسم العناية المركزة بالرياض

لمحة عامة

توفير رعاية مثالية آمنة وعالية الجودة للمرضى المصابين بحالات حرجة، والاستفادة من أحدث الابتكارات والأبحاث الطبية، وذلك بهدف تحسين الأداء الطبي. بالإضافة إلى ذلك، نسعى لتدريب الأطباء المتدربين على أعلى المعايير للإرتقاء بمهنة طب العناية المركزة سواءً على المستوى المحلي أم العالمي.

قيادة قسم العناية المركزة

برامج ومبادرات وحدة العناية المركزة

مبادرات العناية المركزة هي مجموعة من المشاريع التي تهدف إلى تحسين جودة رعاية المرضى وتجربتهم، وتطوير سير العمل، وتطبيق الممارسات الموحدة بين جميع مستشفيات الحرس الوطني، واستخدام التقنيات الحديثة.

برنامج دعم الأسرة وتحسين تجربة المريض

يهدف هذا البرنامج لدعم أسرة المريض في العناية المركزة وتحسين تجربتهم وتقديم المشورة لهم... ويتم التعاون مع قسم تجربة المريض وأخصائي الخدمة الاجتماعية بعمل اجتماع أسبوعي بعائلات المرضى ومناقشة تجربتهم، ثم جولة طبية مع شرح الخطة العلاجية المقدمة من الفريق الطبي.

برنامج مراقبة العلامات الحيوية للمرضى المنومين

يستخدم فريق العناية المركزة التكنولوجيا المتقدمة لربط المرضى بمركز تحكم لمراقبة الحالات مركزياً، مما يساعد على اكتشاف التدهور السريري مبكرًا وتقديم العلاج المبكر على مدار الساعة.

برنامج إعادة التأهيل المبكر

الهدف هو الحفاظ على القدرة العضلية للمريض، تقليل الهذيان، تقليل الاعتماد على جهاز التنفس الاصطناعي، وتقليل مدة الإقامة بالعناية المركزة، وذلك عبر فريق طبي متعدد التخصصات.

برنامج تسليم واستلام معلومات المرضى

يهدف إلى تحسين وتوحيد طرق تسليم واستلام المعلومات عبر نظام إلكتروني في السجلات الطبية (البيست كير)، يتم ملؤه من قبل الفريق الطبي في كل مناوبة لتحديد الأولويات العلاجية.

برنامج تحديد الأهداف اليومية

تم تصميم قائمة مرجعية في نظام السجلات الطبية الإلكترونية يتم ملؤها أثناء الجولة الطبية لتحديد الأهداف اليومية لكل مريض والتأكد من تنفيذ الخطة العلاجية.

برنامج المحاكاة وسلامة المرضى

يوفر معمل المحاكاة بيئة آمنة للتدريب باستخدام تقنيات متقدمة، ويغطي مواضيع تعليمية مختلفة لأعضاء الفريق الطبي عبر برنامج شهري.

برنامج الأكسجة الغشائية خارج الجسم (الإيكمو)

يهدف إلى تحسين الوضع الصحي للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي شديد، عبر تدريب الطاقم الطبي على التعامل مع أجهزة الإيكمو.

المبادرة الوطنية لتحسين جودة خدمات مرضى التنفس الاصطناعي (نسم)

تهدف لتحسين جودة الخدمات العلاجية للمرضى على أجهزة التنفس الاصطناعي، عبر تحسين الوعي، التحكم بالمنومات، إيقاف التنفس الاصطناعي في الوقت المناسب، وتقديم العلاج الطبيعي المناسب.

برنامج التدريب على أشعة الموجات فوق الصوتية

يهدف إلى تحسين دقة التشخيص وتقليل وقت التشخيص وتعزيز سلامة الفحوصات، عبر تدريب الأطباء على استخدام الموجات فوق الصوتية.

برنامج التواصل المرئي (تطبيق زيارتي)

يوفر وسيلة آمنة للتواصل بين المرضى وعائلاتهم، حيث تم إجراء أكثر من 10000 مكالمة فيديو في عام 2021 بمعدل رضا 85٪.

برنامج الكشف المبكر عن التهاب الدم

يهدف للكشف المبكر عن التهاب الدم باستخدام أنظمة التنبيه الإلكترونية، وقد بدأ تطبيقه في نهاية 2019 ويشمل 45 جناحًا في خمسة مستشفيات.

فريق الاستجابة للرعاية الحرجة

هو فريق مكون من ممارسي الرعاية الحرجة المدربين تدريباً خاصاً ويعمل بشكل تكاملي مع طاقم أجنحة المستشفى.

ويهتم هذا الفريق بتحديد وتقييم والاستجابة لاحتياجات المرضى المصابين بأمراض خطيرة قبل حدوث تدهور في الحالة الصحية للمريض.

ويهدف فريق الاستجابة السريعة للحالات الحرجة إلى الوقاية من حدوث حالات توقف القلب خارج وحدات العناية المركزة.

ويتكون فريق الاستجابة السريعة للحالات الحرجة من: استشاري العناية المركزة، وطاقم تمريض العناية المركزة، وأخصائي العلاج التنفسي.

وقد أدى هذا البرنامج الذي تم إنشاؤه في عام 2007 إلى خفض حالات توقف القلب في الأجنحة، وإلى التقليل من المضاعفات، وتسريع الخدمة العاجلة للمرضى المصابين بحالات طارئة.

الأبحاث الطبية في قسم العناية المركزة بالرياض

الأبحاث والدراسات بالعناية المركزة

الأبحاث الطبية في قسم العناية المركزة بالرياض

الأبحاث الطبية القائمة حالياً:

دراسة بحثية تهدف لإعطاء بروتين إضافي عبر التغذية المعوية بشكل تصاعدي لمرضى العناية المركزة

يدعم مركز الملك عبد الله العالمي للأبحاث الطبية في الشؤون الصحية بالحرس الوطني هذه الدراسة، وذلك لمقارنة إعطاء البروتين للمريض بكميات معتدلة مع سعرات حرارية متوسطة أول خمسة أيام يتلوها إعطاء كمية أكبر من البروتين (مستحضر بروتين مصل اللبن) بالمقارنة مع إعطاء بروتين بكمية معتدلة من اليوم الخامس فالعناية المركزة حتى خروج المريض من العناية للأجنحة ومتابعة حالة المريض بعد 90 يوم من خروجه من العناية المركزة.

تهدف هذه الدراسة الى انضمام 2502 مريض بالتعاون مع مختلف مستشفيات الحرس الوطني: الرياض، والأحساء، والمدينة المنورة وجدة.

وأيضا مستشفيات أخرى على مستوى المملكة مثل مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، ومدينة الملك سعود الطبية بالرياض، ومستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجده، ومدينة الملك فهد الطبية بالرياض، ومدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض، جامعة الملك خالد مستشفى عسير المركزي وبالإضافة الى ذلك: مستشفيات أخرى فالشرق الأوسط مثل: مستشفى الأميري التابعة لوزارة الصحة في الكويت.

تجربة عشوائية، محكمة، متعددة العوامل لدراسة علاجات التهاب الرئة المكتسب من المجتمع

REMAP-CAP هي شبكة عالمية من الخبراء والمؤسسات وشبكات البحث الرائدة. تحت إشراف مركز الملك عبد الله العالمي للأبحاث الطبية. و يساهم في هذه الدراسة البحثية أكثر من 250 مشاركًا في جميع أنحاء العالم يستخدم REMAP-CAP تصميمًا تجريبيًا متكيفًا مبتكرًا وجديدًا لتقييم عدد من خيارات العلاج في وقت واحد وبكفاءة. وهذا التصميم قادر على التكيف في حالة الأوبئة، ويزيد من احتمالية تلقي المرضى العلاج الذي من المرجح أن يكون فعالًا بالنسبة لهم.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP) هو متلازمة يصاب فيها الأفراد بالعدوى في بيئة مجتمعية. والالتهاب الرئوي هو نوع من عدوى الرئة يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس وأعراضا أخرى. حيث ان الالتهابات البكتيرية والفيروسية هي المسؤولة عن الغالبية العظمى من الالتهابات الرئوية المكتسبة من المجتمع.

سيتم اختيار المرضى المؤهلين للمشاركة في REMAP-CAP عشوائياً لتلقي تدخل واحد في كل فئة أو أكثر من فئات العلاج.

دراسة بحثية بعنوان الدعم التنفسي النسبي لتقليل مدة التنفس الصناعي

هذه الدراسة العالمية تضم أكثر من 21 مركز من أكثر من ثمانية دول حول العالم، ومستشفى الملك عبد العزيز بالرياض في المملكة العربية السعودية هو المشارك الوحيد في هذه الدراسة على مستوى الشرق الأوسط تحت إشراف مركز الملك عبد الله العالمي للأبحاث الطبية. وتستهدف هذه الدراسة المرضى الذين يعانون من حالات طبية حرجة خصوصاʺ في التنفس، الذين بحاجة لدعم من جهاز التنفس الاصطناعي حتى تتحَسن حالتهم.

التهوية الميكانيكية او جهاز التنفس الصناعي هي أكثر أشكال دعم الحياة شيوعًا وهي مطلوبة من قبل معظم المرضى الذين يتلقون العلاج في وحدات العناية المركزة وعلى الرغم من أن التهوية الميكانيكية ضرورية في مثل هذه الحالات، إلا أنها قد تؤدي إلى ضعف عضلات الجهاز التنفسي مما قد يؤدي إلى الاعتماد لفترة طويلة على جهاز التنفس الصناعي، حيث أنه يرتبط الاعتماد المطول على التهوية الميكانيكية بنتائج أسوأ للمرضى وتكلفة عالية لنظام الرعاية الصحية. ولذلك يسعى الباحثون الى تطوير استراتيجيات لمساعدة المرضى على التَخلي عن جهاز التنفس الصناعي بسرعة بعد تحَسن حالتهم الحرجة لتجَنب الاعتماد المطَول على جهاز التنَفس الصناعي.

تهوية دعم الضغط (PSV) هي طريقة التهوية الأكثر استخدامًا لمساعدة المرضى على التنفس أثناء مرحلة التعافي من الفشل التنفسي الحاد. والتهوية المساعدة النسبية (PAV) هي طريقة جديدة للتهوية الميكانيكية تقدم المساعدة للتنفس بما يتناسب مع جهد المريض. حيث أنه قد تحافظ هذه الطريقة على وظيفة عضلات الجهاز التنفسي مع دعم حاجة المريض إلى المساعدة التنفسية.

أظهرت العديد من الدراسات مزايا قصيرة المدى لـ PAV مقارنة مع PSV، بما في ذلك تحسين مزامنة المريض وجهاز التنفس الصناعي، وتحسين القدرة على التكيف مع التغييرات في جهد المريض، وتحسين نوعية النوم. ولا توجد دراسات تظهر تفوق أي من الطريقتين على نتائج مهمة سريريًا.

في دراستنا، سنقارن PAV بـ PSV باستخدام تجربة عشوائية. تم تصميم دراستنا لإثبات أن PAV يؤدي إلى تقليل وقت التهوية الميكانيكية لمدة 1.5 يوم على الأقل. ستكون هذه نتيجة مهمة للمرضى ومن المحتمل أن تؤدي إلى توفير كبير في التكلفة لنظام الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

دراسة المدة المثلى لعلاج إلتهاب الدم

عدوى مجرى الدم تعني وجود بكتيريا في الدم تسبب المرض وهي شائعة لدى المرضى أثناء الإقامة في المستشفى. وفي بعض الحالات يكون هو السبب الرئيسي للإقامة في المستشفى، وفي بعض الحالات يتطور او يزداد سوءاً أثناء الإقامة في المستشفى. حيث أنه تتطلب مثل هذه الالتهابات علاجًا عاجلاً بالمضادات الحيوية. ويتوفر عدد محدود من الأبحاث لإرشاد الأطباء حول مدة علاج هؤلاء المرضى. وقد تؤدي فترات العلاج الطويلة (14 يومًا) إلى آثار جانبية غير ضرورية ومقاومة للمضادات الحيوية.

إذ أنه أشارت البيانات الحديثة من بعض الدراسات البحثية إلى أن المدة الأقصر للعلاج بالمضادات الحيوية (أقل من 7 أيام) فعالة مثل مدة العلاج الطويلة للعديد من الالتهابات بسبب البكتيريا ولكن لم يتم تأكيد / اختبار هذا في المرضى الذين يعانون من التهابات مجرى الدم.

والغرض من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أقصر (7 أيام) في المرضى المصابين بعدوى مجرى الدم مرتبطًا بنفس معدلات البقاء على قيد الحياة عند 90 يومًا لتلك التي تم الحصول عليها مع العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أطول (14 يومًا).

تم تصميم الدراسة الحالية للعثور على أفضل مدة ممكنة للعلاج بالمضادات الحيوية في المرضى الذين يعانون من التهابات مجرى الدم وستجيب على سؤال عما إذا كان يمكن علاج المرضى المصابين بعدوى مجرى الدم بمدة أقصر بكثير من العلاج بالمضادات الحيوية. وسيمثل تحديد مدة العلاج المثلى لهذه الفئة من المرضى تقدمًا كبيرًا في المعرفة المتعلقة بالصحة. وإذا كانت فترة العلاج الأقصر جيدة مثل العلاج لمدة أطول، فقد تكون النتائج قابلة للتعميم أيضًا على المرضى غير المصابين بالبكتيريا، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى تقليص او تقليل أكبر على مستوى النظام الصحي في الاستخدام غير الضروري لمضادات الميكروبات والتكاليف والمقاومة.

دراسة سريرية عن إعادة تقييم فائدة العلاجات المضادة.

هي دراسة سريرية عالمية ممولة من رئاسة البحوث الصحية-جامعة ماك ماستر في كندا وتضم هذه الدراسة عدد من المستشفيات العالمية في كندا، الولايات المتحدة الأمريكية، المملكة المتحدة و منها مدينة الملك عبدالعزيز الطبية في الرياض تحت إشراف مركز الملك عبدالله العالمي للأبحاث الطبية.

سيكون المشاركين بهذه الدراسة 4800 مشارك على مستوى عالمي ومحلي والشرق الاوسط.

الهدف من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كان البانتوبرازول (و هو عقار يقلل من إنتاج الحموضة في المعدة) فعال في منع النزيف من قرحة المعدة ، أو إذا كان العلاج يسبب المزيد من المشاكل مثل عدوى الرئة (الالتهاب الرئوي) وعدوى الأمعاء بجرثومة (عدوى الكلوستريديوم العسير) عند المرضى المنومين في وحدة العناية المركزة.

دراسة العينات البيولوجية للعدوى التنفسية الشديدة و الحادة

تصيب الأمراض المعدية ملايين الأشخاص حول العالم في كل سنة, بالرغم من ذلك فهناك الكثير من ما نجهله تجاه هذه الأمراض, بالإضافة إلى أن الأمراض المعدية الجديدة مستمرة أيضاً في الظهور.

هذه الدراسة سوف تمكننا من الحصول على معلومات مهمة تجاه التهابات الجهاز التنفسي, نستطيع من خلالها محاولة إيجاد طرق أفضل للتحكم بهذه الأمراض ومعالجتها مستقبلاً.

هذه دراسة مبنية على الملاحظة حشديه مستقبلية, قائمة بالتعاون بين منضمة الصحة العالمية و التحالف العالمي للالتهابات التنفسية الشديدة و الحادة والأمراض المعدية الناشئة.

تقام الدراسة في عدة مناطق مختلفة وذلك لتحديد انتشار المرض ووفرة الموارد في مختلف المناطق. تجمع بيانات المرضى من قبل فريق عمل كل منطقة ويتم حفظها الكترونياً في قاعدة بيانات محمية,

و يتم أيضاً المحافظة على بيانات ومعلومات المريض من الكشف.

باستخدام قاعدة البيات الخاصة بالدراسة فالعديد من الدراسات يمكن إجراءها بناءاً عليها.

الأهداف الرئيسية للدراسة/p>

وصف السمات السريرية والاستجابة لعلاج عدوى الجهاز التنفسي الشديدة و الحادة.

ملاحظة تكاثر مسببا ت المرض, الإفرازات والتطور داخل المضيف ( الشخص المصاب), وتحديد مسببات شدة وانتشار المرض.

إنشاء وثائق للتوجيه السريري وتوفير توصيات إكلينيكية لصانعي القرار بناءاً على الأدلة التي تم الحصول عليها.

تحديد التدابير المناسبة لمكافحة العدوى لمختلف مسببات الأمراض.

الأبحاث الطبية المنشورة في المجلات والصحف العلمية

أبحاث أطباء الزمالة والمقيمين:

يشارك أطباء الزمالة والأطباء المقيمين في العناية المركزة في عدة أبحاث على المستوى العالمي والمحلي، وقد تم مشاركتهم في العديد من الندوات وتقديم المحاضرات العلمية مثل المشاركة في: الجمعية السعودية لطب العناية الحرجة.

برامج الزمالة والإقامة في العناية المركزة

برنامج الزمالة والإقامة في العناية المركزة بالحرس الوطني هو برنامج متميز حيث ان المتدرب تتاح له الفرصة بالتدريب السريري للحالات الحرجة مع الإشراف مثل حالات الحوادث وزراعة الأعضاء والاعتناء بالمرضى المعتمدين على جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (الإيكمو).

إضافة الى ذلك فانه يوجد معمل محاكاة بداخل إدارة العناية المركزة لتسهيل التدريب باستخدام أساليب المحاكاة.

يشارك أطباء الزمالة والأطباء المقيمين في العديد من مشاريع الجودة في وحدة العناية المركزة للارتقاء بخدمة المرضى وذويهم.​​

برنامج الدعم المعنوي

برنامج الرعاية المعنوية في قسم العناية المركزة يهدف إلى تقديم رعاية شاملة ومتخصصة وشخصية للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة ومراقبة دقيقة. يشمل هذا البرنامج فريقًا طبيًا من أطباء وممرضين ومختصين العلاج التنفسي. يهدف البرنامج إلى توفير الدعم الطبي والعاطفي والاجتماعي للمرضى وأسرهم، وتقديم الرعاية الشاملة التي تشمل التشخيص الدقيق وخطة العلاج الفعالة.

المبادئ الأساسية التي تدعم المرضى وأسرهم في قسم العناية المركزة ترتكز على الرعاية الشاملة والتفاعل الوثيق بين فريق الرعاية والمريض وأسرته. فريق العناية المركزة يعمل بجد لتقديم الدعم والراحة للمرضى وأسرهم من خلال:

• التواصل المستمر: يُعتبر التواصل الفعّال بين الأطباء والممرضين وأفراد أسرة المريض أمرًا حيويًا. يتيح هذا الاتصال المستمر فهمًا أفضل لحالة المريض وتقديم الدعم العاطفي والمعلومات الضرورية بناءً على حالته.
• الشفافية والتعليم: يسعى الفريق لتوفير معلومات واضحة وفهم عميق لحالة المريض والعلاجات المطبقة، مما يساعد في تخفيف التوتر وتعزيز الشفاء. كما يوفر البرنامج فرصًا لتعليم أسرة المريض حول الرعاية المقدمة خلال تنويمه في العناية.
• الاحترام والرعاية الشخصية: يُعزز البرنامج الاحترام والرعاية الفردية لكل مريض وأسرته. يُلتفت بعناية إلى الاحتياجات الخاصة والطلبات الشخصية لضمان تلبية الرغبات وتحقيق الراحة.
• الدعم العاطفي والاجتماعي: يُقدم الفريق الدعم النفسي والاجتماعي للمريض وأسرته قدر المستطاع، سواء كان ذلك من خلال الاستشارات النفسية للمرضى أو توفير الخدمات الاجتماعية.
• الشراكة في القرارات: يشجع البرنامج على مشاركة المريض وأسرته في عملية اتخاذ القرارات المتعلقة بالعلاج، مما يساعدهم على الشعور بالسيطرة والمشاركة الفعّالة.

هذه المبادئ تمثل الأساس لتوفير بيئة داعمة ومحفزة في قسم العناية المركزة، تهدف إلى تحقيق أعلى مستويات الرعاية الطبية والدعم الشامل للمرضى وأسرهم مما يساعد إلى عملية التعافي بشكل أسرع وأفضل.

الأقسام